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関節リウマチの漢方相談

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【薬剤師監修】 関節リウマチと漢方

関節リウマチとは
関節リウマチは手や足の関節が炎症を起こしている状態です。関節がこわばる、腫れて痛むという症状が主な症状です。最終的には関節が壊れてしまいます。

 

関節リウマチは100人に1人の割合で発症する比較的多い病気です。初発年齢は35歳から50歳といわれています。女性に発生する頻度は男性の2〜3倍です。

 

関節リウマチは、手の関節では対称性(両手で同じ指に症状がおこる)があることが特徴です。 症状が進むときには一気にすすみ、また進まないときには長期間そのままの状態で安定しているのも関節リウマチの特徴です。


 

関節リウマチの原因
関節リウマチの原因は完全には分かっていませんが、治療薬の薬効から自己免疫が関与することが分かっています。白人では遺伝的素因がある事が分かっています。他の原因も考えられることから、多くの素因と引き金になる要素が複雑に絡み合っていると考えられています。

 

 

関節リウマチの診断
対称性の関節炎がある患者は関節リウマチを疑います。その後、血液検査やX線の検査を行って関節リウマチであると診断されます。対称性の関節炎だけではC型肝炎の可能性があります。

 


 

関節リウマチの治療
初期の関節リウマチの場合には、関節はまだ動くことから、耐えられる範囲で運動を行うことが推奨されています。痛みに対しては非ステロイド系の解熱鎮痛剤が用いられます。

 

ステロイド剤も免疫抑制作用があるので使われることがありますが、治療が長期にわたることから、注意して使う必要があります。リウマチそのものの治療としては進行を止める薬剤として、抗リウマチ薬、メトトレキサート、生物学的製剤、自己免疫抑制剤などが用いられます。

 

生物学的製剤、自己免疫抑制剤などは重症の関節リウマチの進行を止める可能性が高いですが、進行を抑えるだけで関節が元に戻るわけではありません。

 

また、生物学的製剤や自己免疫抑制剤は薬代が高くつくので、市町村の福祉課や病院の相談窓口で負担を減らす手続きを取ることをおすすめします。関節が変形している場合には手術によって元に戻す必要があります。


 

漢方と関節リウマチ
漢方治療では鎮痛効果を狙うものと、冷え、こわばり、浮腫、食欲低下、疲労などを改善して全身的な体調を整えることにより、急激に関節リウマチが進むのを抑える、関節リウマチが落ち着いている時間を長くするためのものがあります。後者の薬剤では患者の状態で使い分けが行われます。

 

1.実証で関節リウマチが急性期かつ関節熱間・口渇症が主としてあらわれている
2.実証で関節リウマチが急性期かつ痛みが強い
3.中間で関節リウマチが慢性期かつ痛みが強い
4.中間で関節リウマチが慢性期かつ皮膚の乾燥が強い
5.中間で関節リウマチの薬剤と併用する
6.虚証で四肢の冷感下痢傾向がある
7.虚証で関節液がたまる
8.虚証で関節リウマチが慢性期かつ熱感がない関節痛や冷えがある
9.虚証で関節リウマチが慢性期かつ関節変形が進行している

 

注:実証、中間、虚証はその人の体質をしめすものです。実証は体が強く、疲れにくい人、虚証は体が貧弱で、疲れやすい人、中間はその間で普通の人という感じです。実際には漢方薬剤師等にに相談してもらって決めてもらう必要があります。

 


 

 

 

 

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記事監修:薬剤師 中尾典義

薬剤師免許取得。吉富製薬鞄結梃、究所研究員として従事。その後、病院の薬剤師として臨床経験を積む。1995年家業(薬局)を継ぎ榎屋相談薬舗叶ン立。現在では元NPO日本抗老化医学会実践指導士、(社)日本漢方連盟 漢方委員、ミスユニバースジャパン鹿児島認定漢方講師など多方面で活躍。

 


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