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【薬剤師監修】 前立腺炎と漢方

前立腺炎とは
前立腺炎とは文字通り、前立腺に炎症が起きる病気です。

前立腺の病気としては前立腺肥大がよく知られています。これは年齢により、前立腺が肥大し、尿が出にくいなどの症状を訴えるものですが、致命的なものではありません。

前立腺炎は年齢にはあまり関係がなく、前立腺に炎症が位起き、会陰部（えいんぶ：性器と肛門の間の部分）に痛みを感じる、残尿感、頻尿、頻尿痛など多彩な症状があらわれて、すぐに命に影響はありませんが、社会的生活に影響を与えます。

このような疾患をQOL疾患（Quality of Life 疾患：命にかかわることがないので、比較的治療の研究が遅れている分野の病気、患者さんの訴える症状はさまざまですので、それを聞き取り、検査結果と合わせて診断する必要があります。）

前立腺炎の原因
前立腺炎は原因によって、4つの分類が行われています。

1.急性細菌性前立腺
細菌感染（多くの場合は大腸菌）の感染により、尿に膿が混じる、排尿痛、発熱など顕著な症状を伴う、急性感染症です。放置して重症化すると全身感染症になり、血液中に菌がはびこり、敗血症を起こす可能性があります。ここまで重症化すると命にかかわる可能性があるので、早急な治療が必要です。

2.慢性細菌性前立腺炎
前立腺に細菌が感染して起こります。症状は急性細菌性前立腺に比べ、軽く、全く症状がでないときがあります。尿路感染症を繰り返す場合には、前立腺も検査したら慢性細菌性前立腺炎がその原因と分かる場合があります。

3.慢性前立腺炎
感染はありませんが、骨盤痛や下部尿路症状、場合に酔っては、鼠径部や陰嚢に痛みを感じたり、熱を帯びているように感じたりします。患者さんの症状の訴えはいろいろです。

4.無症候性・炎症性前立腺炎

3のような炎症所見があるのに全く無症状の前立腺炎を指します。

診断は問診、直腸診によって判断します。ただし、1の場合には触診により血液に菌が広がったり、敗血症を起こす可能性があるので、注意が必要です。

前立腺炎のようなQOL疾患の症状を軽くするのには漢方薬が力を発揮します。
細菌に感染した前立腺炎では抗菌剤によって、感染を取り除くことが一番となります。しかし、慢性前立腺炎（全体の90％をしめる）の症状を抑えるには漢方薬をし、また生活習慣を改善することによって、徐々に症状が消えて、QOLが向上します。

残尿感をなくす薬としては、薬価収載されているセルニチンポーレンエキスがあります。（これはお医者さんの処方が必要です。）、体力に関係なく使える漢方薬もあります。

にぶい痛みや排尿痛がある場合には体力が中等度以上の人にお勧めの漢方薬があります。頻尿や尿漏れがあり場合には、体力が中等度以下で、疲れやすく、冷えがある事を改善することによって、頻尿や尿漏れに対して効果がある漢方薬があります。

前立腺肥大症の症状は過活動膀胱と似ています。西洋医学では前立腺肥大症と過活動膀胱の治療は原因が異なることから、治療法も少し異なります。

漢方薬の場合にはその人の性質に合わせて症状を取ることから、病気の区別よりも、1人1人の体質に合わせて調合されるものです。

現在は単味の漢方薬がサプリメントのような販売方法が行われている場合があります。漢方薬は体質に合わせて飲むものだということを理解してから、そのようなものを使う必要があります。